截瘫患者的性功能障碍探讨
截瘫患者的性功能障碍是一个复杂而重要的问题,主要涉及损伤平面及严重程度、男性与女性性功能障碍的不同表现、恢复勃起能力的技术、获取精液的技术、以及心理和行为治疗等方面。1. 损伤平面及严重程度与性功能障碍的关系: T10~L2平面以上完全性脊髓损伤:男女生殖器感觉全部丧失,但直接刺激可引起反射性勃起或充血。 S2~4平面完全性损伤:生殖器感觉完全丧失,男性丧失勃起和射精能力。 L2~S1平面完全性损伤:出现分离反应,男性可有生殖器触摸和心理性勃起,但不能协调一致。
2. 男性性功能障碍: 勃起:包括反射性勃起和心理性勃起,受脊髓上兴奋和抑制机制影响。 射精:主要受交感神经控制,损伤后射精能力可能下降。 性交:不完全性下运动神经元损害者中,有勃起者多数可性交,但满意度可能不高。 睾丸及激素功能:损伤后睾丸产生精子的能力降低,但睾酮水平通常不受显著影响。
3. 恢复勃起能力的技术: 血管活性物质阴茎海绵体注射:如罂粟碱、酚妥拉明等,可引起勃起。 真空技术:利用负压使阴茎涨大,再使用收缩带保持勃起状态。 阴茎假体:包括半硬式和充盈式两大类,可植入体内以恢复勃起功能。
4. 获取精液的技术: 毒扁豆硷注射:可抑制副交感神经,促进精液排出。 阴茎振颤器刺激:可引起反射性射精。 电排精法:采用直肠电刺激促进精液排出。
5. 女性性功能障碍: 生育:脊髓损伤对女性生育无影响,月经可恢复正常。 性反应:生殖器感觉丧失后,性敏感区可能转移到其他部位。 合并征:怀孕期间需注意压疮、静脉血栓等风险。 分娩:根据脊髓损伤水平高低,分娩方式可能有所不同。
6. 心理和行为治疗: 成功的治疗需包括生理和行为两方面,关注患者的性欲、性行为和性感觉。 康复教育和积极的鼓励有助于患者获得性活动的快感。
截瘫康复? 怎么治疗截瘫?
有助于截瘫康复的方法:1 .截瘫患者都应保持高蛋白饮食,以促进伤口愈合,异常伤口愈合的表现为伤口分离
2.侧卧.侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间。体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。
3.采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成,使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。
希望能帮你
高位截瘫病人如协助翻身?
大多数外伤性截瘫患者为了预防并发症,护理者都要给截瘫病人进行翻身,但是翻身是有技巧的,需要掌握的方法大致有两点。1、约2小时翻身1次。采取轴线翻身法,保持颈、肩、头、躯干一致性活动,注意枕颌带牵引,防止滑脱,保持牵引绳与躯干在同一轴线上,防止错误翻身引起骨折错位而加重损伤。
2、是为促进患者呼吸,同时有助于有效牵引,采取头部抬高10度15度的低半卧位方式,效果较好。
翻身时原则:要注意平卧或左右侧卧。一定不要小看外伤性截瘫定时翻身的重要性,能有效避免截瘫者患褥疮的几率,大大减少自己和家人的负担。
怎么治疗痉挛性截瘫?
痉挛性截瘫的治疗方法有很多可以进行药物治疗,可以使用B族维生素,如维生素B1、维生素B12、维生素E等。在发病早期的物理康复治疗可以延长行走能力,维持平衡。强调物理康复治疗的个体化治疗原则,以达到最佳治疗效果。痉挛性截瘫的患者及时的做心理治疗和辅导,能够使患者对生活充满信心,减少患者内心的不安和其它不良情绪的产生,有效加快患者的康复疗程。痉挛性截瘫是由于脊髓、大脑出现了病变所导致的下部肢体无力以及瘫痪的症状,对于病情不太严重的可以通过服用药物或者是注射药物进行治疗,如果病情比较严重,应该及时进行手术治疗。主要是采取一些康复的训练来减轻痉挛的症状,通过理疗按摩的方式和加强患肢的运动功能来进行改善,一般是多下床走路,加强体育锻炼,抬头扩胸,做肺功能的恢复,通过按摩关节来改善症状。高位截瘫病人如何翻身答案
向左侧翻右肢上交左肢,左小臂忱头下或上抬伸直靠头,一手放臀部,一手放肩后同时向左侧推翻就翻过来了,当然,先移动患者到床左边。反之采用相同方法翻之右边。高位截瘫必是颈胸端脊髓受损,发病早期西医发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,治疗时间有限,机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
