二便功能障碍怎么恢复,治疗中存在哪些隐患?
二便功能障碍的恢复方法及治疗中的隐患二便功能障碍的恢复方法需根据具体病因和症状进行针对性治疗。一般来说,西医在应对二便困难时,会采取导尿的方式帮助排尿,而排便问题则普遍通过服用乳果糖或使用开塞露来解决。然而,这些治疗方法在应用中存在一定的隐患。
一、恢复方法
排尿功能恢复
导尿:在紧急或特殊情况下,如术后不久且患者无法自助排尿时,西医会采用导尿的方式。但需注意,这只是缓解症状的临时措施,并非长期解决方案。
膀胱功能训练:对于因神经或肌肉问题导致的排尿困难,可通过膀胱功能训练来逐步恢复。这包括定时排尿、膀胱按压等技巧。
排便功能恢复
药物治疗:如乳果糖等,可软化粪便,促进排便。
物理疗法:如腹部按摩、肛门括约肌锻炼等,有助于改善肠道功能和排便能力。
饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多喝水,保持肠道湿润,有助于预防便秘。
二、治疗中的隐患
尿路感染
导尿隐患:导尿过程中,尿管作为身体外的异物,容易引发尿路感染。长期留置导尿的患者,感染率几乎为100%。
预防措施:定期更换导尿管,保持尿道口的清洁和干燥,必要时使用抗生素预防感染。
皮肤溃烂
纸尿裤使用隐患:对于二便失禁的患者,长期穿纸尿裤可能导致皮肤受压、潮湿,进而引发皮肤溃烂。
预防措施:定期更换纸尿裤,保持皮肤干燥和清洁,使用皮肤保护剂或润滑剂减少摩擦和损伤。
肾功能损害
尿潴留隐患:长期尿潴留会导致膀胱内残余尿量增多,尿液反流至肾脏,引起肾积水,进而可能导致肾功能损害。
预防措施:积极治疗尿潴留,定期监测肾功能,必要时采取手术治疗。
远期并发症
肾功能衰竭和尿路症:这些并发症主要由肾积水导致,严重时可危及生命。
预防措施:及时发现并治疗尿潴留,避免肾积水的发生;对于已出现肾积水的患者,应积极治疗以保护肾功能。
综上所述,二便功能障碍的恢复需要综合考虑患者的具体情况,采取针对性的治疗措施。同时,在治疗过程中应密切关注可能出现的隐患,并采取有效的预防措施以降低风险。
婴儿二便的训练习惯在什么时候训练
宝宝要做到大小便从条件反射到真正的自理阶段,一般要到2岁左右。这时宝宝才能识别需要排泄的感觉,并通过语言、动作或其他方式表达这种感觉。其次,宝宝要能在短时间内控制肛门和尿道的肌肉运动。最后,宝宝要能理解并配合在适当的地点排泄。这些都只有等宝宝生理发育成熟到一定程度才能做到。 3个月以上的婴儿要大便时有明显的“征兆”,如发呆、扭腿、小脸憋得红红的等,这时应赶快把大便。6个月左右的婴儿,可以慢慢坐盆大便。开始坐盆时,成人可以在后面扶着他,并让婴儿学着“嗯…嗯…”地使劲大便。每天应定时让婴儿坐盆,每次坐盆时间不要太长,如果超过5分钟还未排便,可先让婴儿起来,过一会儿再坐。婴儿坐盆时不要玩耍或吃东西。经过反复多次训练,婴儿形成条件反射后,每天到了这个时候就能坐盆大便。 掌握并训练宝宝的大小便,是每位爸妈都希望做到的事,这不仅有利于宝宝的护理,而且减轻爸妈的劳力。这里介绍一些掌握、训练宝宝大小便的方法,希望能对爸妈们有所帮助。 1、掌握宝宝大小便的信号 学习辨认宝宝何时将要排便,就像学习辨认宝宝在饥饿时嚎啕大哭一样。细心的妈妈要不断地观察、学习、记录、总结,一定会找到宝宝大小便时发出的特有信号。 预示宝宝排便的信号是多种多样的可以是哼哼声、左右摆动、发抖、皱眉、哭闹、烦躁不安、放气、不专心吃奶等。 育儿专家提醒: 爸妈对宝宝发出的大小便信号没有及时响应,将会严重影响宝宝以后信号的发送,这对宝宝大小便训练非常不利。 2、帮助宝宝建立条件反射 宝宝从出生到五六个月有一个对排便功能的学习敏感期,在这个阶段,如果成人对宝宝的排便要求及时做出反应,可以帮助宝宝慢慢建立条件反射。以后只要将宝宝抱成排便的姿势,并配合“嘘嘘”“嗯嗯”的诱导声,宝宝就会排便了。不过即使如此,训练成功的几率也不高。对此,妈妈们不必着急,更不能强迫宝宝,应该明白此阶段训练的目的不是成功,而是帮助宝宝形成条件反射。 温馨提示: 帮助宝宝形成条件反射可以从大便开始。因为大便次数少,时间相对固定,排便前信号比较明显,容易捕捉时机且成功几率高,也易增强妈妈对宝宝排便训练的信心。此外,大便“失控”后的“善后”工作也较难,训练好大便可以减轻妈妈的工作量。 3、适时训练不容错过 宝宝出生1-2个月就可以开始大小便训练,这个时期宝宝每天排尿次数多、间隔短,具体次数因人而异,一般宝宝会在刚睡醒、吃完奶或饮水之后15分钟左右时,最有尿意。连续两次后,间隔会长一些,了解规律后就可以有意识地把尿。如此连续执行15-30天,即可养成习惯,注意不要随意更改训练时间。把尿的便盆最好放在固定的位置,这样有利于形成条件反射。把尿的时间不宜过长,一般3-5分钟即可,如果宝宝没有便意,就让他起来,过一会儿再试,不要为了节省一块尿布,使宝宝长时间处于把尿姿势,这样会使宝宝的心里产生排斥和厌倦的情绪,结果就适得其反。 温馨提示:宝宝“入厕训练”赶早不如赶巧,掌握宝宝排便的规律和时间,是宝宝排便训练成功的关键。 4、训练物品的准备 . 便盆 选购一个理想的便盆,要安全、舒适,容易清洗,盆底宽阔,高度适中,一般塑料制品就行。款式不宜太花哨,否则宝宝会分心,只顾观看颜色和图案,而不利于大小便的顺利训练。 . 衣服 选择棉质,宽松、吸水性强,易于清洗的裤子。能让宝宝明显地感觉到弄脏后的不舒适感,又比较容易清理,有利于宝宝更快、更好地配合排便训练。训练最好在夏季进行。因为这个季节宝宝穿的少,换洗方便,即使弄湿也好处理,也不必担心着凉。如果宝宝成长到训练最佳时机刚好进入凉爽季节,只要家里照顾的人手多,此时训练也未尝不可。 5、采用正确的把尿姿势 . 姿势一 妈妈抱起宝宝,解开尿布,让宝宝的头躺在胳肘窝里,前臂托住宝宝的身体,宝宝顺势一侧依附在妈妈的怀里,手掌五指分开托住宝宝的屁股,另一手轻轻抓住宝宝的双脚并提起分开。 适用:1-2个月的宝宝。此阶段宝宝身体较小,颈、腰还很软,关节也脆弱。本姿势可避免因用力过猛造成宝宝髋关节脱臼的危险。 . 姿势二 当宝宝出现情况时,妈妈及时抱起宝宝,解开尿布,让宝宝躺在妈妈的怀里,双手握住宝宝的大腿并分开,同时辅以“嘘嘘”“嗯嗯”等用力的声音来作为排便的信号。 适用:满百天以后的宝宝。此阶段宝宝随着月龄的增加,已经具备一定的控制力。 6、良好的爸妈态度最重要 刚开始宝宝大小便训练,可能成功率较低。这与宝宝的成长发育有关。一般宝宝控制大小便的次序为:夜间控制大便——白天控制大便——白天控制小便——最后是夜间能够控制小便。大小便训练只是宝宝成长过程中的一部分,每个宝宝发育程度都不同,训练过程应循序渐进,不要和其他宝宝相比,更不能因为宝宝出了“事故”呵斥或者责怪宝宝。在整个学习训练过程中,爸妈应该保持轻松、宽容、多支持和鼓励的态度,切不可操之过急,以免招引宝宝的反感。 温馨提示: 有的宝宝在妈妈抱着把尿时,就是不尿,还出现弓腰蹬腿的现象。等妈妈抱起后一会儿就尿了,这是宝宝对训练反感的信号,爸妈应提高警惕! 7、从大小便了解宝宝健康 对于2-3个月的宝宝,由于喂养方式不同,宝宝大小便也不尽相同。但总体来说进食、睡眠、大小便等各方面都已逐步形成规律。这时的宝宝每天大便3-4 次,小便20次左右是正常现象。如果宝宝大便次数一直较多,性状也不太好,便稀有时呈黄绿色甚至有奶瓣,但宝宝精神好,体重增长好,说明是生理性腹泻,等到4-5个月时,加辅食后,大便即可转为正常。大便次数较多,每次量少,含较多深绿色的粘液,亦称饥饿便,这与宝宝吃奶量不足有关,适当增加奶量即可纠正。大便次数多于平日,出现水样便、粘液便、脓血便或小便尿量骤减,甚至6小时以上无尿的宝宝,应及时到医院诊治。 总之,大小便训练是宝宝成长中的必经之路,训练不得法,宝宝和爸妈都痛苦。每一个宝宝都是独一无二的,爸妈千万不要拿别人的宝宝花多久的训练时间和程度与自己的宝宝相比较,也不必过分担心,只要以一个良好的亲子关系为基础,采用无压力的训练方法,就可以逐渐帮助宝宝完成训练使其踏上成功之路。马尾神经损伤大小便功能异常,怎么锻炼?
马尾神经在受到影响后会产生一系列功能障碍,这其中主要的一部分就是对于直肠和膀胱的传导信号。加上神经之间传导营养不像平时那样,从而造成一些感觉感知障碍。比如会阴区出现麻木感或者是感知不灵敏。 这个时候括约肌会随着麻木感的强弱来变动大小便是否可以正常排解。同理一些男性病人可能也会因为感觉障碍出现性功能丧失或者减退。适量的锻炼可刺激肠蠕动,提升膀胱的收缩力,锻炼括约肌的支配能力,从而改善二便功能障碍问题。下面给大家分享一些改善二便排泄的方法: 二便困难、难排: ①固定的排便习惯能让身体在固定的时间就做出排便的反应,建议最好是在早上六七点或者早餐后十点左右,以及餐后的时间都可以。 ②适当运动锻炼不仅对身体有好处,而增强腹部锻炼能够轻松的摆脱便秘困扰,建议动作如下: 缩小腹:双手插着腰,吸气时感觉小腹缩紧,吐气感觉小腹膨胀,而双手感觉有起伏的感觉则是正确的,缩小腹不是憋气,而是感觉腹部的肌肉在用力。建议大家不管任何时候到把小腹缩起,没事就做小腹伸缩动作,这样不仅可以瘦小腹,同时还能促进排便,梳理肠道。 缩肛运动:方法就是伸缩肛门并配合呼吸,做这个动作时其他部位应该是放松的,每天早晚各做三十下,就能有效预防有便秘问题带来的肛门疾病。马尾神经损伤患者促进二便功能恢复,该如何锻炼?
近年来,马尾神经损伤的发病率逐年上升,越来越多的年轻人患有此病。随着网络时代的繁荣,大众的防病意识和歧视意识也在提高。马尾神经损伤综合征是一种慢性难治性神经系统疾病,其症状主要包括感觉障碍、排尿和排便异常、男性勃起功能障碍和运动功能障碍。马尾神经的损伤不是一个小问题。神经活动有一个很好的恢复期。一旦超过最佳恢复期,恢复会非常缓慢。同时,退行性疾病会随着年龄的增长而发生,尤其是45岁以上患者患病率达到1.7%,一定要早期干预。

适当的运动:
有利于马尾神经损伤患者的康复。当然要明白,运动并不能恢复神经,只能预防马尾神经损伤后神经支配区并发症的发生。对于马尾神经损伤的问题,通过运动来处理不会有明显的效果。所以明确马尾神经损伤后,一定要根据病情及时正确的治疗。平时可以适当运动,进一步促进恢复。
盆底肌肉的训练:
如果你有尿失禁,当你打喷嚏、大笑或咳嗽时,你会漏尿,迫切需要排尿,有时甚至在你跑到浴室之前就溢出来了;排便功能障碍;性生活质量差,长期得不到高潮和快感,男性无法射精,时间太快,控制水平减弱等。可以尝试盆底肌群训练,有助于恢复局部功能。
盆底肌肉锻炼的步骤,非常简单,没有成本:
一、找到正确的盆底肌:排尿时突然停止并感觉到运动的肌肉是盆底肌。女性也可以把手指伸进阴道。当肌肉得到正确控制时,他们应该会感觉到阴道轻微收缩。尽量收缩阴道周围(男性阴囊根部和肛门之间)和直肠周围的肌肉,并尽量抬起这些肌肉。一个不恰当的比喻是,你想忍住同时不尿尿和不放屁的感觉。
然后,纠正肌肉收缩:刚开始训练时,要特别注意训练方法的正确性。请记住,我们练的是“内功”。训练时可以将手放在腹部和臀部,保证运动时腹部、大腿和臀部静止。一定要记住,肌肉运动的正确方向应该是向上向内,而不是向下憋气。
最后,快速收缩和缓慢收缩交替进行:
缓慢收缩有助于加强骨盆底肌肉,并有助于控制尿液。具体方法有:1。提起盆底肌肉,数10秒;2.收缩盆底肌肉,数10秒;3.放松肌肉,数10秒;4.重复这个动作10次。刚开始的时候,最多坚持1、2秒可能就好了,但是不要放弃,继续坚持,渐渐地你就可以收缩的越来越久。
快速收缩可以帮助盆底肌肉抵抗腹压的突然增加,如咳嗽、打喷嚏或大笑。排尿突然中断时,快速收缩就会发挥作用。具体方法有:1。快速提升盆底肌肉;2.收缩1秒;3.放松肌肉,休息1秒;4.重复10次。
马尾神经损伤后如何进行康复锻炼呢?
马尾神经损伤后的康复锻炼需在医生指导下进行,根据损伤程度和个体情况制定方案。以下为具体方法,分阶段执行:
一、急性期(损伤后1-4周)
体位管理:使用气垫床预防压疮,每2小时翻身一次;保持髋关节微屈位(15-30度)减轻神经牵拉。
被动训练:治疗师辅助完成踝泵运动(每日3组,每组20次)、膝关节屈伸(10-15次/组,3组/日),维持关节活动度。
电刺激疗法:低频脉冲电刺激(频率20-50Hz)靶向作用于股四头肌、胫前肌,每日20分钟,延缓肌肉萎缩。
二、恢复期(4-12周)
肌力训练:
直腿抬高(30度保持10秒,10次/组)桥式运动(双桥→单桥,每组维持5秒,10组/日)坐位平衡训练(从静态保持到动态抛接球)
步态重建:
平行杠内重心转移训练(每日15分钟)减重步行训练(体重30%负荷开始,每周增加10%)
二便功能康复:
定时排尿(每2-3小时1次)盆底肌电生物反馈训练(每周3次)
三、后期强化(3个月后)
抗阻训练:弹力带绑膝行走(阻力从黄色带过渡到绿色带)
动态平衡训练:泡沫垫上抛接球、太极云手练习
功能性训练:上下台阶(阶梯高度从10cm逐步增至15cm)
注意事项:
疼痛控制在VAS评分3分以下方可进行训练
每次训练前后评估皮肤感觉和肌力变化
配合神经营养药物(如甲钴胺500μg tid)使用
出现下肢肿胀需立即暂停训练并抬高患肢
建议每周进行3次专业康复评定,及时调整方案。坚持6个月系统训练后,约60%患者可恢复辅助行走能力。需特别注意预防跟腱挛缩和足下垂,夜间建议使用踝足矫形器。
